Hoe Keizer Kliniek zich beraadt over inzet zzp’ers

Gepubliceerd: 29 oktober 2024 | door Annet Maseland

Keizer Kliniek biedt moderne medisch-specialistische zorg op het gebied van vaatproblemen, darmklachten, bekkenbodemklachten, wondzorg en liesbreuken. Het is een zelfstandige behandelkliniek die verzekerde en onverzekerde zorg aanbiedt. De kliniek heeft locaties in Den Haag, Voorschoten, Voorhout en Assen.

Wat personele bezetting betreft, bevindt onze kliniek zich in een luxe positie, zegt operationeel manager Claudia de Vos. “Lange tijd konden we piek en ziek zelf met de eigen vaste medewerkers opvangen. Een flexschil was niet nodig, alleen het OK-personeel bestaat uit een groep zzp’ers.”

“Ook van het verpleegkundig personeel was de bezettingsgraad altijd prima”, zegt De Vos. “Als zelfstandige kliniek zijn we een aantrekkelijke plek om te werken. Binnen ons ziekenhuis hebben we heel veel specialismen, dat maakt het werk afwisselend. Elke dag is anders. Bovendien werken we hoofdzakelijk met dagdiensten. Daardoor loop je als verpleegkundige weliswaar de onregelmatigheidstoeslag mis, maar velen hebben dat er graag voor over om regelmatige diensten te kunnen werken.”

Flex-oplossing

Sinds een paar jaar echter kampt de organisatie met een toename van langdurig zieken. “We waren ineens erg onthand en moesten op zoek naar een flex-oplossing”, vertelt De Vos. “Voor een eigen flexpool is onze organisatie te klein. Toen er een zzp’er toevallig op de lijn kwam, bleek dat heel prettig te werken. We hebben toen gekozen om de uitval van zieken op te vangen met zzp’ers via een platform.”

Besparing is een belangrijke reden dat we kozen voor een zzp-platform, zegt De Vos. “Een platform waarbij je rechtstreeks overeenkomsten sluit met zzp’ers is goedkoper dan uitzendkrachten inhuren of zzp’ers inhuren via een intermediair. Een bureau is wel weer gemakkelijker. Je geeft door wat en wanneer je zoekt en het wordt voor je geregeld. Het platform is iets meer werk. Als niemand reageert, moeten we soms ook zelf op zoek.”

Hoe kies je een platform uit? “Voor ons is het uiteraard belangrijk dat we ook echt verpleegkundigen konden vinden. Dat hebben we getest en dat bleek zo te zijn. Daarnaast moest het een gebruiksvriendelijk platform zijn, waarbij we goed zicht hadden op bekwaamheid en de kwaliteit van de medewerkers. Een collega bij HR heeft zich ingelezen en kwam uit bij Voca Zorg.”

Hoe werkt het platform?

Voca Zorg is een zzp-platform, dat verschilt van gangbare platforms doordat zzp’ers mede-eigenaar zijn, legt oprichter Ron Veerkamp uit. Zij delen in de winst en de waardestijging van het platform. De zorginstelling betaalt €2,50 per geboekt uur plus het tarief van de zzp’er. Is er geen match, dan kost het platform niets. De tarieven bepalen de zzp’ers zelf, doorgaans zijn die gelijk aan personeel in dienst.

Het voordeel van het platform is dat het een relatief goedkope flex-oplossing is, vervolgt hij. “Door het werken met zuivere zzp’ers, kunnen zorginstellingen gebruik blijven maken van de btw-vrijstelling op de verrichte diensten. Deze vrijstelling gaat vervallen als flexibele capaciteit via detachering verzorgd wordt. Door ons platform als primair kanaal te gebruiken, staan zorginstellingen direct in contact met zzp’ers en kunnen ze intermediairs buiten houden de deur houden. Dit levert een aanzienlijke efficiëntieslag én kostenbesparing op.”

Kwaliteit van werk

In de zorg is de garantie van kwaliteit van levensbelang. Daarom is er de mogelijkheid voor zorginstellingen om reviews achter te laten. Ook kan een instelling inzien of een zzp’er al eerder bij je heeft gewerkt, zodat je een digitaal cv kunt opbouwen en beter kunt inschatten of iemand geschikt is voor jouw organisatie.

“Voor ons is dat laatste aspect heel belangrijk”, zegt De Vos. “We vinden het belangrijk om goed zicht te hebben op wat iemand aan ervaring heeft. De afgelopen jaren zijn we kritischer naar ons inhuurproces gaan kijken. Voorheen dachten we dat een medewerker die zich inschrijft op een dienst, zelf in de gaten houdt of deze voldoet aan alle eisen. Maar dat bleek niet per se zo te zijn. Daar zijn we strenger op geworden. We hebben richtlijnen opgesteld en daar houden we ons ook aan. Op de recovery bijvoorbeeld mag je bij ons alleen werken als recovery of IC-verpleegkundige, niet als anesthesiemedewerker. Als anesthesieverpleegkundige weer wel. Is er niemand beschikbaar die voldoet aan de eisen? Dan is de uiterste consequentie dan we een OK-programma of een programma op de afdeling moeten afzeggen. Maar gelukkig gebeurt dat eigenlijk nooit.”

Handhaving op zzp’ers, overstappen op detachering

Voca Zorg ziet bij veel zorginstellingen de reflex om compleet af te stappen van zzp-inzet en voor de flexibele laag volledig over te stappen op detachering. Dat vindt Veerkamp zonde. “Los van het feit dat detachering niet per se het risico op schijnzelfstandigheid wegneemt, betekent het ook een forse kostenstijging van de externe inzet.”

Voca Zorg heeft het platform zo ingericht dat een zorginstelling nauwelijks risico loopt. Zo bemoeit het zich niet met de geldstromen van de zzp’er. De zzp’er factureert zelf (een vereiste van de Belastingdienst) en draagt zelf het debiteuren- en crediteurenrisico. Het platform ondersteunt zzp’ers en zorginstellingen in het naleven van fiscale regelgeving, en biedt transparantie en begeleiding in het inhuurproces. Voca Zorg onderhoudt bovendien contact met de Belastingdienst om schijnzelfstandigheid te voorkomen.

Beraden op inzet zzp’ers

Toch wil Keizer Kliniek het zekere voor het onzekere nemen, zegt Claudia de Vos. HR is dat bij hen op dit moment goed aan het uitzoeken. “We onderzoeken of de inzet van zzp’ers nog mogelijk is en zo ja, in welke constructie. Mogelijk moeten we overeenkomsten aanpassen. Als het helemaal niet meer kan, gaan we ons beraden hoe we dan wel de behoefte aan flex-medewerkers kunnen invullen.”

De zzp’ers via het platform zijn sowieso een tijdelijke oplossing tot de vaste kern weer stabiel is, benadrukt De Vos. “We kunnen de bezetting gelukkig weer steeds meer invullen met ons eigen vaste personeel. Rouleren met een vast team werkt toch het allerfijnst.”